ผู้ป่วยที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจมากกว่าหนึ่งในห้าส่วนแม้ว่าการทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่ของอุปกรณ์ไม่ได้รวมผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้
“อุปกรณ์การเต้นของหัวใจที่ฝังในสมองถูกนำมาใช้มากขึ้นในการป้องกันโรคหัวใจวายเฉียบพลันในหมู่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่บนพื้นฐานของผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่” Jason Jason Swindle จากโรงเรียนเซนต์หลุยส์มหาวิทยาลัย ยาและเพื่อนร่วมงาน “อย่างไรก็ตามมีความชัดเจนมากขึ้นว่ากลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการฝังอุปกรณ์”
ตัวอย่างเช่นการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจในผู้ป่วยไตวายและในผู้ที่มีอาการหัวใจล้มเหลวขั้นสูงเช่น “ไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์การเอาชีวิตรอด” เขาอธิบาย
ในการศึกษานี้นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใหญ่ 26,887 คนอายุมัธยฐาน 70 ปีโดยมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการบำบัดด้วยการเปลี่ยนหัวใจใหม่ในปี 2547 หรือ 2548 ผู้ป่วยที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปคิดเป็น 17.5 เปอร์เซ็นต์ของกระบวนการ ผู้ป่วย 85 และ 309 คนที่มีอายุ 89 ปีขึ้นไป
อัตราการตายในโรงพยาบาลอยู่ที่ 0.7 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 80 แต่เพิ่มขึ้นเป็น 1.2% ในกลุ่มอายุ 80 ถึง 85 และ 2.2 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มอายุมากกว่า 85
นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยสูงอายุมีโอกาสน้อยที่จะมีขั้นตอนการเต้นของหัวใจพร้อมกันหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะตายจากสภาพที่มีอยู่ร่วม ด้วยเหตุผลนี้ “ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังมากกว่ากลุ่มอายุน้อยกว่าอย่างไรก็ตามผู้ป่วยสูงอายุมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอุปกรณ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย” นักวิจัยกล่าว
“ แนวโน้มของประชากรในภาวะหัวใจล้มเหลวและต้นทุนของการรักษาด้วยอุปกรณ์ทำให้ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงความเหมาะสมของการปลูกฝังอุปกรณ์ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึงข้อดีของทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่า “
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร จดหมายเหตุอายุรศาสตร์ ฉบับวันที่ 12 เมษายน
About Author
