/การสูญเสียงานที่ยากขึ้นสำหรับชาวอเมริกันมากกว่าชาวยุโรป

การสูญเสียงานที่ยากขึ้นสำหรับชาวอเมริกันมากกว่าชาวยุโรป

อดีตประธานาธิบดีจิมมี่คาร์เตอร์ตอบสนองอย่างน่าทึ่งต่อการรักษาโรคมะเร็งสมองของเขาสามารถพูดได้ในส่วนหนึ่งของความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สำคัญล่าสุดผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งกล่าว
คาร์เตอร์อายุ 91 ปีประกาศเมื่อวันอาทิตย์ว่าการสแกนสมองแสดงให้เห็นว่าไม่มีสัญญาณของมะเร็งเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังสมองของเขาอีกต่อไป แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเขาได้รับการรักษาโรคมะเร็งและเขาจะได้รับการรักษาต่อไป
การรักษาที่ประสบความสำเร็จของเขาได้รับประโยชน์จากการปรับปรุงด้านการรักษาด้วยรังสีและภูมิคุ้มกันบำบัดดร. อเล็กซิสเดโมโปลอสผู้อำนวยการด้านเนื้องอกวิทยาของศูนย์เนื้องอกในสมอง North Shore-LIJ ใน Lake Success, N.Y กล่าว
“ ฉันไม่แปลกใจเลยที่เขาทำเช่นเดียวกับที่เขาทำ” Demopoulos กล่าว “เรากำลังจะก้าวสู่การปฏิวัติด้านเนื้องอกวิทยา”
การตรวจหารอยโรคในสมองของคาร์เตอร์ก่อนหน้านั้นยังช่วยเช่นเดียวกับขนาดที่ค่อนข้างเล็กและตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของเนื้องอกดร. เลนลิชเทนเฟลด์รองหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว
“ เขามีภาระเนื้องอกค่อนข้างต่ำที่สามารถรักษาได้” Lichtenfeld กล่าว
ข่าวดีมาประมาณสามเดือนหลังจากที่คาร์เตอร์เริ่มรักษาแผลเล็ก ๆ สี่แผลในสมองของเขาและได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของตับออก
คาร์เตอร์กล่าวในแถลงการณ์ในวันอาทิตย์ว่าเขาจะยังคงใช้ Keytruda ซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ช่วยให้ร่างกายของเขาจดจำและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งใด ๆ
“ การสแกนสมอง MRI ครั้งล่าสุดของฉันไม่ได้เปิดเผยสัญญาณของจุดมะเร็งดั้งเดิมหรือจุดใหม่ใด ๆ ” คาร์เตอร์กล่าวในแถลงการณ์
คาร์เตอร์ประกาศครั้งแรกในเดือนสิงหาคมว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังสมองของเขาแบ่งปันข่าวในวันที่เขาได้รับการรักษาด้วยรังสีครั้งแรกสำหรับรอยโรคในสมอง
เขาเข้ารับการบำบัดด้วยรังสีสี่ครั้งและ Keytruda ทุกสามสัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการรักษาทั้งสองครั้งนี้เป็นตัวแทนของความก้าวหน้าที่สำคัญทางการแพทย์
การบำบัดด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งสมองได้รับประโยชน์จากการพัฒนาวิธีการที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบสเตอริโอซึ่งใช้คอมพิวเตอร์ในการโฟกัสลำแสงรังสีไปยังเนื้องอกอย่างแน่นหนาในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพใกล้เคียง
“ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะสามารถควบคุมการแพร่กระจายของสมองด้วยการฉายรังสีได้อย่างดีเยี่ยม” เขากล่าว
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Keytruda และยารักษาโรคภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้ปรับปรุงการรักษาโรคมะเร็งสมองด้วยการปลดปล่อยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญกล่าว
เคมีบำบัดนั้นไม่ได้ผลกับมะเร็งสมองเนื่องจากสารเคมีที่ฆ่ามะเร็งนั้นมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการข้ามกำแพงสมองเลือดเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง Lichtenfeld กล่าว
Lichtenfeld และ Demopoulos กล่าวว่าเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันพร้อมที่จะผ่านสิ่งกีดขวางเลือดสมองได้อย่างง่ายดายยารักษาภูมิคุ้มกันได้แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการฆ่าเซลล์มะเร็งในสมองและป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
เซลล์มะเร็งพัฒนาตัวรับที่โดยทั่วไปปิดบังพวกมันจากระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายไม่สามารถจดจำและกำหนดเป้าหมายเซลล์ผิดปกติได้ Demopoulos กล่าว
“Keytruda สกัดกั้นมะเร็งไม่ให้บอกระบบภูมิคุ้มกันให้หายไปโดยผูกตัวรับและป้องกันไม่ให้มะเร็งพลิกตัวออกจากสวิตช์” เขากล่าว
Lichtenfeld เตือนว่าไม่มีใครแน่ใจว่าส่วนใดของการรักษาของคาร์เตอร์ทำให้เกิดการตอบสนองที่น่าทึ่งและเสริมว่าเนื้องอกเหล่านั้นถูกจับได้ในระยะที่สามารถรักษาได้
“ ในสถานการณ์ของประธานาธิบดีแพทย์สามารถหาเนื้องอกได้ในขนาดที่เล็กมาก” ประมาณ 2 มิลลิเมตรเขากล่าว “เมื่อคุณพูดถึงเนื้องอกในสมองและคุณพบว่ามันมีขนาดเล็กการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น”
นอกจากนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าคาร์เตอร์จะยุติความทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งซ้ำอีกหรือไม่
“ เขาไม่ได้บอกว่าเขารักษาให้หายขาดเขาบอกว่าเขาไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็ง” Lichtenfeld กล่าว “ เป็นไปได้อย่างแน่นอนว่าเขาจะสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นระยะเวลานานโดยไม่มีการแพร่กระจายใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีกในระยะเวลาอันสั้นเราไม่ทราบว่าอนาคตจะเป็นอย่างไรสำหรับเขา”
ในระหว่างการรักษาของเขาคาร์เตอร์ยังคงทำงานอาสาสมัครต่อไปตาม แอสโซซิเอตเต็ทเพรส
“ ฉันมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีต่อการรักษา” คาร์เตอร์บอกกับบริการสายในเดือนพฤศจิกายน “ ฉันไม่ได้รู้สึกอึดอัดหรือป่วยหลังจากการรักษาสิ้นสุดลงดังนั้นส่วนหนึ่งของฉันจึงเป็นสิ่งที่ทำให้ฉันรู้สึกโล่งใจและฉันก็คิดถึงหมอ”
Keytruda เป็นยาราคาแพงโดยอุปทานหนึ่งปีมีราคาประมาณ $ 150,000
แต่ Demopoulos ตั้งข้อสังเกตว่า Keytruda ยังเป็นยาตัวใหม่ด้วยผลการทดลองทางคลินิกครั้งแรกที่ตีพิมพ์ใน The Lancet ในปี 2014
 
“ ยาเสพติดเหล่านี้มีราคาแพงในการทดสอบพวกเขามีราคาแพงในการพัฒนาและมีราคาแพงที่จะมีการทดลองขนาดใหญ่” Demopoulos กล่าว “เมื่อพวกเขาเผยแพร่ข้อมูลครั้งแรกพวกเขาไม่ได้ติดตามผู้ป่วยที่พวกเขารักษามานานกว่า 8 เดือนนั่นคือสิ่งที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว”
หลังจากการติดตามผลเป็นเวลา 15 เดือนการทดลองแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง 7 ใน 10 คนตอบสนองต่อยาและหกใน 10 คนมีอัตราการรอดชีวิต 2 ปีขึ้นไปเขากล่าว“ ใช่แล้วยาเหล่านี้มีราคาแพง แต่มันช่วยชีวิตได้มาก” Demopoulos กล่าว