อย่างที่คิด – หรืออย่างน้อยก็ไม่อาจฆ่าผู้ที่สัมผัสกับผู้สูบบุหรี่ แต่พวกเขาเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาการหายใจเรื้อรังเช่นหลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพอง
นั่นเป็นบทสรุปของการศึกษาที่ถกเถียงกันอย่างมากในฉบับวันที่ 17 พฤษภาคมของวารสารการแพทย์ของอังกฤษที่พบว่าควันมือสองไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจสำหรับคู่สมรสที่ไม่สูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่
การศึกษาทำให้เกิดการถกเถียงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับอันตรายจากการสูดควันบุหรี่ของคนอื่น
นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำของโลกหลายคน
การประชุมสำหรับการประชุมในไมอามีรวมถึงอดีตศัลยแพทย์ของสหรัฐอเมริกาได้กระแทกสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าการศึกษาที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมยาสูบซึ่งบินไปพบกับการวิจัยซ้ำ ๆ
“การศึกษาครั้งนี้เป็นเพียงการศึกษาล่าสุดจำนวนมากที่ออกแบบมาเพื่อปฏิเสธหลักฐานและสร้างความสับสนให้กับประชาชน” ดร. จูเลียสริชมอนด์ศัลยแพทย์จากสหรัฐอเมริกาในปี 2520-2524 กล่าวในการแถลง “การศึกษาครั้งแรกที่เชื่อมโยงควันบุหรี่มือสองและมะเร็งปอดถูกตีพิมพ์เมื่อ 22 ปีก่อนตอนที่ฉันศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ทั่วไปและหลักฐานก็แข็งแกร่งขึ้นตั้งแต่นั้นมา”
สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันยังโจมตีความน่าเชื่อถือของการศึกษา
“ เรารู้สึกตกใจที่อุตสาหกรรมยาสูบประสบความสำเร็จในการให้การศึกษาที่มีปัญหามากมายจนล้มเหลวในการได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาล” ดร. ไมเคิลเจ. ทันน์รองประธานด้านระบาดวิทยาและการวิจัยการเฝ้าระวังของสังคมกล่าวในแถลงการณ์ . “AmericanCancer Society ยินดีต้อนรับการตรวจสอบข้อมูลของเราอย่างรอบคอบและเป็นอิสระ แต่การศึกษาครั้งนี้ไม่น่าเชื่อถือและไม่ขึ้นกับใคร”
และสมาคมการแพทย์บริติชออกแถลงการณ์วิจารณ์การศึกษา “มันวิเคราะห์ส่วนเล็ก ๆ ของข้อมูลจากการศึกษาที่ถูกทิ้งโดยผู้ให้ทุนดั้งเดิมสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน
ข้อมูลส่วนใหญ่มีมานานหลายทศวรรษ (การศึกษาเริ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2502) แต่ได้รับการตัดสินจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่ไม่เพียงพอที่จะวัดการสูบบุหรี่แฝงอย่างแม่นยำ “
อย่างไรก็ตาม Geoffrey Kabat ผู้ร่วมเขียนการศึกษาและนักวิจัยอิสระได้ปกป้องข้อดีของการวิจัย
“ มันเป็นการศึกษาที่มีขนาดใหญ่มากและดำเนินการอย่างระมัดระวัง” Kabat อดีตศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่โรงเรียนแพทย์ Stony Brook University ในนิวยอร์กกล่าว
“ มันเป็นหนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในเรื่องนี้มันดำเนินการอย่างพิถีพิถันพวกมันเห่าต้นไม้ผิดไปหมด”
และผู้ร่วมเขียน
James Enstrom นักวิจัยจากโรงเรียนการสาธารณสุขของ UCLA กล่าวอีกว่า “ฉันสามารถปกป้องความเป็นอิสระของงานวิจัยนี้ได้อย่างเต็มที่”
ถามเกี่ยวกับแหล่งเงินทุนการศึกษา Enstrom กล่าวว่าเขาได้รับเงินจากศูนย์การวิจัยทางอากาศในอาคารซึ่งได้รับทุนจาก บริษัท ยาสูบจนกระทั่งถูกยกเลิกในปี 1999
“ โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาให้เงินกับฉันในเวลาเดียวกับที่พวกเขาออกไปทำธุรกิจและพวกเขาก็ทิ้งฉันไว้ตามลำพังและฉันไม่เคยพูดกับอุตสาหกรรมยาสูบมาก่อนเลย
เพิ่ม Kabat: “นี่คือการศึกษาแบบ peer-reviewed ไม่มีทางที่อุตสาหกรรมยาสูบจะมีอิทธิพลต่อการรายงานเกี่ยวกับผลลัพธ์การศึกษารายงานสิ่งที่เราพบ”
สำหรับการศึกษา วารสารการแพทย์อังกฤษ นักวิจัยได้กลับมาเยี่ยมผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษาการป้องกันมะเร็งของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันที่เกิดขึ้นตั้งแต่ปีพ. ศ. 2502 ถึง 2541 การศึกษาเริ่มต้นมีผู้เข้าร่วม 118,094 คน ผู้เขียนของการศึกษาใหม่ จำกัด การวิเคราะห์ของพวกเขาเพื่อ 35,561 ผู้เข้าร่วมที่ไม่เคยสูบบุหรี่ตั้งแต่ปี 1959 และมีคู่สมรสในการศึกษาที่สูบบุหรี่ ในกลางปี 1999 คนเหล่านี้ถูกขอให้กรอกแบบสอบถามสองหน้าเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการใช้ชีวิต
นักวิจัยสรุปว่าควันบุหรี่มือสองไม่ได้เพิ่มโอกาสของคู่สมรสที่ไม่สูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญในการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงว่าคู่สมรสสูบบุหรี่มากแค่ไหน
“ แม้คนที่ดูเหมือนจะสัมผัสกับควันของคู่สมรสในระดับที่สูงขึ้นก็ไม่ได้มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปอดหรือโรคหัวใจ” Kabat กล่าว
อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งเป็นคำที่หมายถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง
“ สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งชายและหญิงเราพบว่ามีคนที่สัมผัสหนักถึง 60%” Kabat กล่าว “นั่นคือการชี้นำของผลกระทบ”
ไม่น่าแปลกใจที่ผู้สูบบุหรี่เองมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจมะเร็งปอดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่พวกเขาสูบบุหรี่
ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ถามว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดและโรคหัวใจเป็นวิธีที่เหมาะสมในการประเมินอันตรายของควันบุหรี่มือสองหรือไม่
“การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจไม่ได้เป็นตัวชี้วัดที่ดีของผลกระทบที่ไม่เป็นอันตรายเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ฯลฯแฟรงค์กิลลิแลนด์รองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่โรงเรียนแพทย์เคคแห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียในลอสแองเจลิสกล่าว
กิลแลนแลนด์เป็นผู้เขียนนำการศึกษาในวารสารโรคระบาดวิทยาอเมริกันในวันที่ 15 พฤษภาคมที่พบว่าการได้รับควันบุหรี่มือสองในบ้านเพิ่มขึ้นการขาดเรียนในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด โรคหอบหืด
อ้างอิงจากการศึกษาใหม่ดร. นอร์แมนเอช. เอเดลแมนที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ของสมาคมปอดอเมริกันกล่าวว่า“ มันเป็นผลงานที่น่าสนใจ แต่คำตอบก็ไม่ได้เกิดขึ้น”
จากการศึกษาก่อนหน้านี้หลายแห่งสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาศัลยแพทย์ของสหรัฐอเมริกาและองค์กรอื่น ๆ ได้สรุปว่า “ควันบุหรี่สิ่งแวดล้อม” – ควันบุหรี่มือสอง – เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็งปอดประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
หัวข้อนี้เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากความยากลำบากในการวัดและประเมินความเสียหายจากควันแฝงที่เรียกว่า
แต่การศึกษาล่าสุดไม่น่าจะเปลี่ยนข้อบังคับหรือความรู้สึกเกี่ยวกับการสูบบุหรี่โดยเฉพาะในที่สาธารณะ
“ กฎการสูบบุหรี่ของเราเกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงานซึ่งเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างในเชิงคุณภาพ” ดร. จอห์นริชผู้อำนวยการด้านการแพทย์สำนักงานคณะกรรมการสาธารณสุขบอสตันกล่าวซึ่งในวันที่ 5 พฤษภาคมห้ามสูบบุหรี่ในสถานที่ทำงาน
“ คนงานอยู่ในสภาพแวดล้อมเป็นเวลาแปดชั่วโมงหรือมากกว่านั้นโดยที่พวกเขาไม่ได้สัมผัสกับการสูบบุหรี่ของคนคนหนึ่งเหมือนคู่ครอง แต่มีควันบุหรี่สูงในอากาศ” ริชกล่าว “เมื่อมีคนดูหลักฐานเกี่ยวกับคนงานก็จะเห็นได้ชัดว่าพวกเขามีความเสี่ยง 50 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาโรคมะเร็งปอดและอื่น ๆ “
และแม้แต่ผู้เขียนของการศึกษาใหม่ก็ไม่เห็นด้วยกับข้อ จำกัด ในการสูบบุหรี่อย่างผ่อนคลายแม้ว่าหลักฐานของพวกเขานั้นจะคลุมเครือก็ตาม
“ หากเป็นการยากที่จะพูดด้วยความมั่นใจความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของคนที่สูบบุหรี่วันละหนึ่งศาสนาเป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 40 ปีคุณสามารถจินตนาการได้ว่าการพูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ยากแค่ไหนไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่า หรือออกไปเที่ยวเย็นวันหนึ่งว่าคุณกำลังจะออกเดินทางไปสู่โรคหัวใจหรือมะเร็งปอดหรือโรคอื่น ๆ “คาบัตผู้ซึ่งไม่สูบบุหรี่กล่าว
“ แต่ไม่มีเหตุผลว่าทำไมคุณควรถูกสูดดมควันบุหรี่ของคนอื่น” เขากล่าวเสริม “คนควรมีสิทธิ์ที่จะไม่หายใจเอารูปแบบพิเศษของมลพิษทางอากาศ”
About Author
