เมื่อใช้ยา tamoxifen เพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็งเต้านมผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานกว่าจะดีกว่า
ผู้หญิงที่ต่อสู้กับเนื้องอกเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนนั้นดีขึ้นเมื่อรักษาด้วยยา tamoxifen 10 ปีเมื่อเทียบกับที่ได้รับตามมาตรฐานในปัจจุบันเป็นเวลาห้าปี
อย่างไรก็ตามยา tamoxifen ที่ยาวขึ้นนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผลข้างเคียงจากยาระงับมะเร็งเช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนไฟกะพริบร้อนลิ่มเลือดอุดตันจังหวะและความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเยื่อบุมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
การศึกษาพบว่า 10 ปีของการรักษาให้ผู้ป่วยได้รับการป้องกันที่ดีขึ้นต่อการกำเริบของฮอร์โมนเอสโตรเจนรีเซพเตอร์ (ER) – มะเร็งเต้านมและ / หรือการเสียชีวิตมากกว่าการรักษาให้นานกว่าครึ่ง
การประเมินข้อค้นพบร่วมกับผลลัพธ์ของการศึกษาที่เสร็จสมบูรณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เรียกว่าการทดลอง ATLAS ทีมสรุปว่าประโยชน์ของการรักษาที่ยาวนานยังคงมีความเสี่ยงมากกว่า
การศึกษาถูกกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอในวันอาทิตย์ที่ชิคาโกในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology (ASCO)
tamoxifen ห้าปี “เป็นการรักษาที่ยอดเยี่ยมอยู่แล้ว แต่เราคิดว่าการรักษาอีกต่อไปอาจดีกว่านี้เพราะผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม ER-positive อาจมีอาการกำเริบนานหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น” Richard Grey ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ University of Oxford ในสหราชอาณาจักรกล่าวในการแถลงข่าว ASCO
“ จนถึงตอนนี้มีข้อสงสัยว่าการใช้ยาทามิเฟนอย่างต่อเนื่องเกินกว่าห้าปีนั้นมีค่าหรือไม่” เขากล่าวเสริม “การศึกษานี้และ ATLAS คู่ระหว่างประเทศยืนยันว่ามีประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดจากการรักษาด้วย tamoxifen ที่ยาวนานขึ้นและแพทย์จำนวนมากน่าจะแนะนำให้ใช้ tamoxifen ต่อไปอีกห้าปี”
การวิจัยได้รับทุนจาก Cancer Research UK และ UK Medical Research Council
โดยทั่วไปแล้วผลการวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์จะได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
การศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเกือบ 5,000 รายในสหราชอาณาจักรซึ่งทุกคนได้รับการรักษาด้วยยา tamoxifen เป็นเวลาห้าปีแล้วเมื่อพวกเขาเข้าสู่การศึกษาในช่วงระหว่างปี 1991 ถึง 2005
ในทางกลับกันผู้หญิงครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้ทำการรักษาต่อไปอีกห้าปีในขณะที่ครึ่งหยุดการรักษาทั้งหมด
ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างที่เห็นได้ชัดในความตายหรือการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมเมื่อประเมินผลกระทบของการรักษาอย่างต่อเนื่องปีที่หกถึงเก้า
อย่างไรก็ตามเมื่อมองในระยะยาว – ในปีที่ 10 เป็นต้นไปทีมพบว่าทางเลือกในการรักษาที่ยาวนานขึ้นนั้นได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมต่ำกว่าในกลุ่ม 10 ปีกว่ากลุ่มห้าปีที่ 16.7 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 19.3 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ
ยิ่งไปกว่านั้นการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสองเท่าในช่วงเวลาปกติยังช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านม
“ ผลลัพธ์เหล่านี้เปลี่ยนการฝึกหัดสำหรับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำ” ดร. ซิลเวียอดัมส์โฆษก ASCO และผู้เชี่ยวชาญมะเร็งเต้านม
กล่าวในการแถลงข่าว ASCO
About Author
