ยาคุมกำเนิดรูปแบบใหม่อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดก่อนหน้า
ผู้หญิงที่ทานยาคุมกำเนิดรุ่นที่สี่ที่มี drospirenone ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนชนิดใหม่มีความเสี่ยงสองเท่าถึงสามเท่าของเลือดอุดตันเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ทานยาที่มีส่วนผสมของ levonorgestrel / i>
“ นี่เป็นการยืนยันว่าแพทย์หลายคนสงสัยว่าบางครั้งยาเม็ดใหม่จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูง แต่ก็ยังต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่ทำให้เราไม่ได้ใช้” ดร. กล่าว Rachel Bonnema ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนแบรสกาในโอมาฮา
ดร. สตีเว่นอาร์โกลด์สตีนศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากศูนย์การแพทย์ NYU Langone ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าแม้ว่าการค้นพบนี้จะเป็นจริงเรากำลังพูดถึงการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงเล็ก ๆ ความเสี่ยง.”
ยาเม็ดใหม่เหล่านี้ที่วางตลาดในชื่อ Yaz หรือ Yasmin ในอเมริกาเหนือนั้นได้รับความนิยมแม้ว่าจะมีความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดหรือที่รู้จักกันในชื่อ venous thromboembolism
หนึ่งในสองการศึกษาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีซึ่งใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีทั้ง drospirenone หรือ levonorgestrel หลังมกราคม 2545
ในการศึกษานั้นนักวิจัยนำโดยดร. ซูซาน Jick จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตันเปรียบเทียบผู้หญิง 186 คนที่มีลิ่มเลือดกับ 681 คนที่ไม่ได้เป็น
ผู้ที่ทานยาเม็ดใหม่จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมากกว่า 2.3 เท่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่แท้จริงยังคงมีขนาดเล็ก – 30.8 ต่อ 100,000 ในกลุ่มที่ทานดรอสไพรีโนนเทียบกับ 12.5 ต่อ 100,000 ในสตรีที่ทานเลโวนอร์เดรส
การศึกษาอื่นดูที่ผู้หญิงที่มีอายุใกล้เคียงกันในสหราชอาณาจักรและพบว่ามีความเสี่ยงสูงถึงสามเท่าในการอุดตันของเลือดในกลุ่มผู้หญิงที่ทานยาเวอร์ชั่นใหม่ นั่นแปลเป็น 23 ต่อ 100,000 ผู้หญิงในกลุ่ม drospirenone และ 9.1 ต่อ 100,000 ผู้หญิงในกลุ่ม levonorgestrel
“ ความเสี่ยงที่แท้จริงต่อผู้หญิง 100,000 คนอยู่ในระดับต่ำ” ดร. จิลล์ราบินหัวหน้าฝ่ายบริการผู้ป่วยนอกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ศูนย์การแพทย์ชาวยิวของลองไอส์แลนด์ในนิว Hyde Park, N.Y กล่าว
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม drospirenone อาจเพิ่มความเสี่ยง
การศึกษาล่าสุดอีกข้อสรุปว่ายาเม็ดรุ่นที่สี่ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคถุงน้ำดีซึ่งก็เป็นที่น่ากังวลเช่นกัน
ผลการวิจัยในปัจจุบันจะเปลี่ยนการปฏิบัติทางการแพทย์หรือไม่ อาจจะ แต่อาจจะไม่มาก
“ หากฉันมีผู้ป่วยที่มาในวันพรุ่งนี้โดยเริ่มจากการคุมกำเนิดฉันอาจไม่สามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์ Yaz หรือ Yasmin ได้” Goldstein กล่าว “แต่ฉันแน่นอนไม่เอาใครไป Yaz หรือ Yasmin ที่อยู่ในนั้นหกเดือนหรือหนึ่งปีและทำได้ดีไม่มีประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ”
คนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการอุดตันในเลือดอาจไม่ควรอยู่ในยาคุมกำเนิดใด ๆ เขากล่าวเสริม
รุ่น drospirenone มีข้อดีเขากล่าว
“ การกักเก็บน้ำมีแนวโน้มลดลงอย่างมากและรูปแบบขนาดต่ำได้รับการอนุมัติสำหรับ PMDD [ความผิดปกติก่อนวัยอันควร dysphoric]” Goldstein กล่าว “มีข้อได้เปรียบแน่นอนสำหรับคนที่เหมาะสมฉันจะไม่ทิ้งยาเหล่านี้ตามนี้”
Bonnema กล่าวว่าการค้นพบใหม่จะเป็นประโยชน์ในการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย แต่เพิ่มว่า “ฉันไม่รู้ว่ามันเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงที่สุด”
About Author
